An wen wende ich mich, wenn ich oder mein Angehöriger Pflege benötigt?

Ihr Haus- bzw. Facharzt steht Ihnen bei medizinischen Fragen stets beratend zur Seite. Gern können Sie auch direkten Kontakt mit uns aufnehmen, wir helfen Ihnen bei allen weiteren Schritten und beraten Sie gern. Selbstverständlich auch bei Ihnen Zuhause.

Was ist Pflegegeld?

Wie und von wem pflegebedürftige Menschen gepflegt werden, sollen Sie selbst entscheiden. Daher kann, alternativ zu den ambulanten Pflegesachleistungen (Ambulante Pflegedienste) auch Pflegegeld beantragt werden. Eine Voraussetzung für dessen Bezug ist, dass die Grundpflege und die hauswirtschaftliche Versorgung des Pflegebedürftigen sichergestellt sind, beispielsweise durch ehrenamtlich tätige Pflegepersonen, Lebenspartner oder durch Angehörige. Der Gesetzgeber gibt Pflegebedürftigen somit die Möglichkeit, seiner Pflegeperson eine monetäre Anerkennung zukommen lassen zu können. Das Pflegegeld wird dem Betroffenen von seiner Pflegekasse direkt überwiesen. Über die Verwendung des Geldes kann dieser dann grundsätzlich frei verfügen und es an seine ihn betreuenden Personen weiterleiten.

Eine pflegefachliche Beratung unterstützt die Pflegenden dabei zusätzlich in regelmäßigen Abständen. Bezieher von Sachleistungen und Personen mit dem Pflegegrad 1 können den Beratungseinsatz freiwillig abrufen. Personen mit der bisherigen Pflegestufe 0 konnten einen Beratungseinsatz bislang auf freiwilliger Basis in Anspruch nehmen. Mit der neuen Zuordung zum Pflegegrad 2 ist hier ab 2017 eine Verpflichtung zu einem halbjährlichen Beratungseinsatz entstanden. Pflegebedürftige mit der Pflegestufe II mit eingeschränkter Alltagskompetenz (z. B. durch Demenz), die halbjährig einen Beratungseinsatzes durch einen Pflegedienst nachweisen mussten, müssen mit dem neuen Pflegegrad 4 den entsprechenden Beratungseinsatz vierteljährlich abrufen.

Leistungen der Pflegeversicherung: 40-Euro-Regelung

Nach § 40 Abs. 2 SGB XI übernimmt die Pflegekasse die Aufwendungen für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel - bis zu 40,- € pro Monat. Gegen Einsendung der Quittungen der Sanitätshäuser oder Apotheken wird der Betrag rückerstattet.

Dies gilt für:

• Hände- und Flächendesinfektionsmittel

• Fingerlinge

• Einmalhandschuhe

• Schutzschürzen

• Saugende Bettschutzeinlagen

Was sind Betreuungsleistungen?

Zusätzliche Betreuungsleistungen in Ihren eigenen vier Wänden umfassen folgende Leistungen:

• Betreuung und Beaufsichtigung des Pflegebedürftigen

• Spaziergänge mit individueller Länge der Wegstrecke

• Anleitung und Unterstützung bei sinnvollen Beschäftigungen
  (z. B. Spiele, Vorlesen, usw.)

• Training von Alltagskompetenzen

• Förderung/Erhalt der Sprachfähigkeit

• pflegerische Maßnahmen zur Stimulation der körperlichen Sinne

  Gedächtnistraining

Im Rahmen der Ansprüche nach § 45b SGB XI kann diese Leistung mit 125,- Euro pauschal im Monat finanziert werden. Die zusätzlichen Leistungen können privat oder auch über die Pflegeversicherung entrichtet werden.

Was ist Verhinderungspflege?

Wenn die private Pflegeperson eines Pflegebedürftigen durch Krankheit oder Urlaub an der Durchführung der Pflege gehindert ist, übernimmt die Pflegeversicherung die nachgewiesenen Kosten der Ersatzpflege für 42 Tage im Jahr. Dies bezeichnet man als sogenannte Verhinderungspflege, die in § 39 SGB XI geregelt ist. Voraussetzung ist jedoch, dass die Pflegeperson die Pflege bereits mindestens 6 Monate in der häuslichen Umgebung übernommen und hierfür Pflegegeld oder Sachleistungen aus der Pflegeversicherung erhalten hat. Durch Mitarbeiter eines zugelassenen Pflegedienstes wie ascleonCare kann diese Verhinderungspflege erbracht werden. Die Aufwendungen der Pflegekasse für diese Leistung dürfen den Betrag von 1.612,- € im Jahr jedoch nicht überschreiten. Seit 2015 kann die Hälfte des Leistungsbetrages der Kurzzeitpflege (bis zu 806,- €), die noch nicht in Anspruch genommen wurden, zu der Verhinderungspflege hinzugezogen und so auf insgesamt 2.418,- € erhöht werden. 806,-€ bleiben somit auf jeden Fall für die Kurzzeitpflege übrig (50%).

Gut zu wissen: Die Verhinderungspflege kann auch stundenweise in Anspruch genommen werden. Sollte die Pflegeperson beispielsweise spontan aus privaten Gründen abends keine Zeit haben, kann die notwendige Vertretung aus diesem Topf finanziert werden und im Nachhinein bei der Pflegekasse geltend gemacht werden. Geld- oder Sachleistungen entfallen hierbei nicht.

Was sind Kombinationsleistungen?

Der Bezug von ambulanten Pflegesachleistungen kann mit dem Pflegegeld bei Pflege durch Angehörige oder Freunde kombiniert werden - eine sogenannte Kombinationsleistung. So kann der Pflegebedürftige einen Teil seiner Pflege durch einen Pflegedienst und einen Teil durch pflegende Angehörige sicherstellen.

Dabei dürfen Kombinationsleistungen aus ambulanter Pflege und Pflegegeld 100% nicht überschreiten. Kann der Umfang der Pflegesachleistung nicht im Voraus bestimmt werden, rechnet die Pflegeversicherung zuerst die Pflegesachleistung ab. Das anteilige Pflegegeld wird dann anschließend berechnet und ausgezahlt, um nach-trägliche Korrekturen zu vermeiden. Ist hingegen die konstante Höhe der Pflegesachleistung bekannt und der Pflegeversicherung angezeigt, erhält der Pflegebedürftige das anteilige Pflegegeld am Anfang des Kalendermonats.

Was ist vollstationäre Pflege?

Die vollstationäre Pflege erfolgt auf Dauer in einem Seniorenwohn- /Pflegeheim, wenn der körperliche oder geistige Zustand des Betroffenen ein Verbleiben in den eigenen vier Wänden nicht mehr zulässt, wie zum Beispiel bei Schwerstpflegebedürftigkeit. Die Pflege erfolgt hierbei vollstationär "Rund-um-die-Uhr".

Bei weiteren Fragen können Sie sich gerne jederzeit an uns wenden!

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